1. DATOS DEL ALUMNA O ALUMNO

Alumna/o * Nombre
  Apellidos
Fecha de nacimiento*
Nivel
 

2. DATOS FAMILIARES

Nombre/Apellidos*
Dirección*
Correo electrónico*

TELÉFONOS DE CONTACTO

Contacto 1* Teléfono
  Parentesco
Contacto 2 Teléfono
  Parentesco
Contacto 3 Teléfono
  Parentesco

3. ACTIVIDADES CURSO 2020/2021

Club de deberes y técnicas de estudio LUNES Y MIÉRCOLES 16:30-17:30
 
Valencià LUNES Y MIÉRCOLES 16:30-17:30
 
Yoga VIERNES 15:30-17:00
 
Judo LUNES Y MIÉRCOLES 16:30-17:30
 
 

 

4. FORMA DE PAGO

(se cargará un recibo del 1-6 de cada mes)

5. OTROS DATOS

Autorizados para la recogida

Autorizado 1* Nombre y apellidos
  DNI/NIE/PASAPORTE
Autorizado 2 Nombre y apellidos
  DNI/NIE/PASAPORTE
Autorizado 3 Nombre y apellidos
  DNI/NIE/PASAPORTE



SINO

Observaciones