1. DATOS DEL ALUMNA O ALUMNO

    Alumna/o * Nombre

      Apellidos

    Nivel

     

     

    2. DATOS FAMILIARES

    Nombre/Apellidos *

    Dirección *

    Correo electrónico *

    TELÉFONOS DE CONTACTO

    Contacto 1 * Teléfono

    Contacto 2 Teléfono

    Contacto 3 Teléfono

     

     

    SINO

    3. ACTIVIDADES CURSO 2023/2024

    Extraescolares de octubre a mayo del Curso 2023-2024

    AJEDREZ PRIMARIA (martes y jueves de 16.30 a 17.30h)AJEDREZ PRIMARIA (solo martes de 16.30 a 17.30h)AJEDREZ PRIMARIA (solo jueves de 16.30 a 17.30h)AJEDREZ PRIMARIA (solo viernes de 15 a 16.30h)

    PATINAJE – NIVEL I: 1º a 3º PRIMARIA (lunes y miércoles de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – NIVEL I: 1º a 3º PRIMARIA (solo lunes de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – NIVEL I: 1º a 3º PRIMARIA (solo miércoles de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – NIVEL II: 4º a 6º PRIMARIA (martes y jueves de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – NIVEL II: 4º a 6º PRIMARIA (solo martes de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – NIVEL II: 4º a 6º PRIMARIA (solo jueves de 16.30 a 17.30h)PATINAJE – 1º a 6º PRIMARIA (viernes de 15 a 16.30h

    BAILE MODERNO – PRIMARIA (lunes y miércoles de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – PRIMARIA (solo lunes de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – PRIMARIA (solo miércoles de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – PRIMARIA (viernes de 15 a 16.30h)BAILE MODERNO – INFANTIL (lunes y miércoles de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – INFANTIL (solo lunes de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – INFANTIL (solo miércoles de 16.30 a 17.30h)BAILE MODERNO – INFANTIL (viernes de 15 a 16.30h)

    TEATRO – INFANTIL (lunes y miércoles de 16.30 a 17.30h)TEATRO – INFANTIL (solo lunes de 16.30 a 17.30h)TEATRO – INFANTIL (solo miércoles de 16.30 a 17.30h)TEATRO – PRIMARIA (martes y jueves de 16.30 a 17.30h)TEATRO – PRIMARIA (solo martes de 16.30 a 17.30h)TEATRO – PRIMARIA (solo jueves de 16.30 a 17.30h)

    TECNONAUTAS II- 3º y 4º PRIMARIA (martes y jueves de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS II- 3º y 4º PRIMARIA (solo martes de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS II- 3º y 4º PRIMARIA (solo jueves de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS II- 3º y 4º PRIMARIA (viernes de 15 a 16.30h)TECNONAUTAS III- 5º y 6º PRIMARIA (martes y jueves de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS III- 5º y 6º PRIMARIA (solo martes de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS III- 5º y 6º PRIMARIA (solo jueves de 16.30 a 17.30h)TECNONAUTAS III- 5º y 6º PRIMARIA (viernes de 15 a 16.30h)

     

     

    4. FORMA DE PAGO

    (se cargará un recibo del 1-6 de cada mes)

    5. OTROS DATOS

    Autorizados para la recogida

    Autorizado 1 * Nombre y apellidos *

      DNI/NIE/PASAPORTE *

    Autorizado 2 Nombre y apellidos

      DNI/NIE/PASAPORTE

    Autorizado 3 Nombre y apellidos

      DNI/NIE/PASAPORTE

    Autorizado 4 Nombre y apellidos

      DNI/NIE/PASAPORTE

    Autorizado 5 Nombre y apellidos

      DNI/NIE/PASAPORTE

    Autorizado 6 Nombre y apellidos

      DNI/NIE/PASAPORTE

    Autorización para la toma y uso de imágenes durante las actividades *


    SINO

    Observaciones